岐黄谈养生——探索五味五脏与健康的奥秘

本期岐黄谈养生我们将讨论《宣明五气篇第二十三》，本篇在《脏气法时论篇第二十二》的基础上，系统地归纳和总结了五味、五气、五脏等与人体生理、病理的变化规律，为中医治疗提供了宝贵的诊治指导原则。本期岐黄谈养生让我们一起解读本篇内容，领略其中的智慧与奥秘。

【原文】（节选）

五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。

五气所病：心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠为嚏，胃为气逆，为哕为恐，大肠小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒，是谓五病。

【翻译】

五味酸、辛、苦、咸、甘所入的分别是肝、肺、心、肾、脾。

五脏之气失调后所发生的病变：心气失调则嗳气；肺气失调则咳嗽；肝气失调则多言；脾气失调则吞酸；肾气失调则为呵欠、喷嚏；胃气失调则为气逆为哕，或有恐惧感；大肠、小肠病则不能泌别清浊，传送糟粕，而为泄泻；下焦不能通调水道，则水液泛溢于皮肤而为水肿；膀胱之气化不利，则为癃闭，不能约制，则为遗尿；胆气失调则易发怒。这是五脏之气失调而发生的病变。

五味与五脏的关系

本篇开篇即提出了“五味所入”的理论，即酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾。五脏各主其味，食物进入哪一脏腑就会对其产生滋养作用。这一理论提示我们，在日常生活中应注意摄纳各种食物，这样才能通过五味调和达到脏腑得益的目的，使得身体健康。如若五脏出现不适，我们也可以适当地有针对性地调整饮食或使用相应的药物，以帮助五脏功能的恢复。当然，五味也不得偏嗜，酸多伤脾，甘多伤肾，苦多伤肺，辛多伤肝，咸多伤心。也就是说，脾胃不好的人，最好少吃点酸；肾虚的人，不宜多吃甜食；肝血不旺的人，少吃点辣；心脏有问题的，咸味食物一定要控制住。

五气失调与病变

同时，文章还详细描述了“五气所病”，揭示了五脏之气失调后所引发的一系列病变。具体而言，心气失调会导致人常常唉声叹气，治疗时需注重调和心气，以恢复其正常功能；肺气失调则直接引发咳嗽，这是肺气宣降功能失常的直观体现，治疗时需关注肺气的通畅与肃降；肝气失调则表现为多言，这既是肝气疏泄功能异常的心理反应，也是生理失衡的体现，治疗时需疏肝理气、调节情志；脾气失调则使人频频吞咽，这是脾胃运化功能失调的直接结果，治疗时应健脾祛湿、调和脾胃；肾气失调则常见呵欠伸腰、喷嚏不断，这是肾气衰弱、阴阳失衡的明确信号，治疗时需重视补肾固本、调和阴阳。这些病变的描述，强调了调节五脏之气在治疗疾病中的重要性，不仅为医者提供了诊断的依据，也为患者提供了自我调养的指导。

《黄帝内经·素问·宣明五气篇》是一篇充满智慧的中医经典文献。通过学习这篇文章，我们可以更加深入地了解中医的智慧与奥秘，为自身的健康保健提供有力的支持。下一期岐黄谈养生，我们将继续讨论本篇中的后续内容。