岐黄谈养生——解读人体经脉之气

本期岐黄谈养生，要谈的是《诊要经终论篇第十六》。我们首先从标题入手理解本篇的内容，“诊要”即诊治疾病的要道，“经”指的是十二经脉之气，“终”指的是终结。本篇探讨的重点是诊查经脉之气的要点，随着讨论深入，逐渐提出了治疗的诊法与刺法，学习本篇对于了解人体经脉之气十分重要。

原文（节选）

春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气；春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭；春刺冬分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。

夏刺春分，病不愈，令人解堕；夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之；夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。

【翻译】

春夏秋冬，各有所适合的针刺之法，要根据气之所在确定针刺的部位。如果春天误刺了夏天的部位，可使脉乱而气微弱，邪气就会深入，浸淫于骨髓之间，病就不能治愈，使人不思饮食，而且少气；春天误刺了秋天的部位，发为筋挛，因误刺而邪气环周于肺，又发为咳嗽，病不能愈，使人时惊，且悲哭；春天误刺了冬天的部位，邪气深入内脏，使人胀满，病不能愈，而且使人多言多语。

夏天误刺了春天的部位，病不能愈，使人精力倦怠；夏天误刺了秋天的部位，病不能愈，使人心中不欲言，惕惕然好像有人来抓捕自己似的；夏天误刺了冬天的部位，病不能愈，使人气虚，时常发怒。

人体经脉之气要点

文章一开篇黄帝就询问关于诊病的重点，岐伯说重点其实就在于天、地、人三者之间的关系，人体的十二经脉随四时之阴阳的盛衰而变化，经脉之气在生病之后各自有不同的病症及终结表现，这是诊断经脉之气的纲要以及诊查病气的主要依据和要领。正月二月，天气开始升发，地气开始萌动，这时候的人气在肝；三月四月是春季到夏季的过渡时间，天气正在发扬，地气正在发育，这时候的人气在脾；五月六月，天气赫盛，地气升高，这时候的人气在头；七月八月开始出现肃杀的气象，这时候的人气在肺；九月十月阴气凝结，地气开始闭藏，这时候的人气在心；十一月十二月，冰封大地，地气就密闭了，这时候的人气在肾。在一年的十二个月中，身体的阳气就像这样不断循环。如果之前看过银杏国医堂“岐黄谈养生”系列文章，这里理解起来就会相对容易。

针刺治疗应结合四时气候

因为人体的经脉之气受病之后会发生一些各不相同发的病症，所以在治疗的时候需要根据四季变化来调整我们的用药的治疗手段，文中提及了相应的针灸治疗手法，在诊治时就需要针对四时五脏的变化改变不同的针法。因为天气、地气、人气是密切关联的，如果违反了这个规律，非但不能痊愈，反而会让病情变得更严重。比如在春天的时候应该刺经络的俞穴；夏天的刺法是刺孙络的俞穴，就是比较表浅的孙络；秋天的刺法是顺着肌肉的分理而刺；冬天时候刺法应该深取俞窍于分理之间。《黄帝内经》中所记载的针刺方法是上古的一种针刺方法，不仅简明扼要，也非常实用，对后世针灸治疗研究具有重要参考意义。

人是一个有机整体，各组织、器官通过经络建立沟通与联系，经脉之气的正常运行对于疾病的治疗与康复十分重要。本篇《诊要经终论篇第十六》就是在天、地、人三者之间的关系的基础上，探讨诊查经脉之气的规律，为现代中医提供了宝贵的研究资料，值得我们反复研读。

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